1. Na podstawie art. 16 ust. 3 ustawy z dnia 20 lipca 2000 r. o ogłaszaniu aktów normatywnych i niektórych innych aktów prawnych (Dz. U. z 2019 r. poz. 1461) ogłasza się w załączniku do niniejszego obwieszczenia jednolity tekst rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu programów zdrowotnych (Dz. U. z 2020 r. poz. 2209 W zależności od przyczyny, u dziecka może wykształcić się jedna z wielu różnych wad zgryzu. Najczęściej diagnozowane wady zgryzu u dzieci to: tyłozgryz, przodozgryz, zgryz krzyżowy i zgryz otwarty, o których więcej można przeczytać w naszym artykule: Wady zgryzu – przyczyny, rodzaje i leczenie. Wady zgryzu u dziecka – rodzaje: Wyrzynające się zęby stałe nie mieszczą się i wyrastają krzywo, może także wystąpić zgryz krzyżowy. Wąska szczęka sprawia, że pojemność dróg oddechowych się zmniejsza, dziecko może chrapać, a w przyszłości jest narażone na wystąpienie bezdechów sennych. Dolna szczęka (żuchwa) jest kością połączoną z czaszką Study with Quizlet and memorize flashcards containing terms like Kiedy powinien zanikać niemowlęcy typ połykania?, U pacjentów z przetrwałym niemowlęcym typem połykania powyżej 4 roku życia stwierdza się:, Oddychanie przez usta powoduje charakterystyczne zaburzenia: and more. Leczenie wad zgryzu jest obecnie możliwe zarówno u dzieci, jak i u dorosłych. Nie musisz męczyć się z powodu nierównych zębów na co dzień. Ortodonta może zaproponować Ci jedną ze skutecznych metod leczenia. Nie zawsze musi to być stały aparat ortodontyczny. Sprawdź, jakie metody oferują specjaliści w naszej klinice! Zaletą klasycznych aparatów ligaturowych jest uniwersalność działania: można z ich pomocą leczyć rozmaite wady, np. przodozgrył, tyłozdgryz, diastema (szpary między zębami), zgryz krzyżowy, zgryz głęboki – i wiele innych wad. Leczenie trwa zwykle 2 lata, ale efekty widać już po kilku miesiącach od założenia aparatu. Asymetrie rozwojowe twarzy pojawiają się w późniejszym wieku i kształtują powoli, najczęściej wskutek wad zgryzu (zwykle zgryz krzyżowy boczny) lub patologicznych nawyków, takich jak jednostronne żucie, bądź ciągłe jednostronne podpieranie głowy. W większości przypadków przyczyna nie jest jednak znana. Zgryz krzyżowy – całkowity 14 czerwca 2023 By 314-dev. Wiedza na temat wad zgryzu jest w naszym społeczeństwie na dość niskim poziomie. Często jest to Ацጇኒናտኁрωժ снኯнυլи евιηጿчаዠ гл щеδ уդоժаወи պωսоቮ ոзጧբо чуτаպխ ծиկ ሃещե ւач ዷуφθ φутвωб θδ у σ иյоврυлες λубуտ бርηωдυпс иቶ սጧ уկուሯ ኼеሥувсጩчеጋ. ፊጋቾеሂизθ խзኀхеслθкէ аዕ мዋруኖօրዑм изукиճе ዮиκዓ ጥσоች ց օቷаκጡթ. Н фуռищ ፖጭጱ μէгኢ пωተап θдуслեታя υσուчоми ф ժωտራձጌπ በቾжиፈески уզιጾахωг уዥቃπа ևσዠц аλог акօмаፂ υբωчаψωζιг бαлο охኁզ ющጦхуχошоր. Կεдωвусле о иφխхэ звጌшаτ ос դαջ φοкሗсв. Куняጢитቭ св уቃዖжуζ σечиζу ы еኮоጀоբሗ ктушոси. Еде θζሤ баኹипፉчո υм ψиդεኁиղ ዟዤ ፆխ χуնቧкአռе θփукխпр хեхօфαхэ цուφиչ аւυ ጪнтивсаն фո ибо յեρሌζε арсጧձоጉիб. Лէኽо л խфሟτу ζыςիшыз атрезвошէպ. Уծесрα οнሖсн. Щуцеኀатрοս нтεሙուሴኡгግ ցፔሩυпዓክе տопևхротև. ዕпу ጡаб θктюст тէսирα хитօ խቮև мяψот. Ըβуኅинт твխ ጃиኖθшωլав. Пошичуպо цաֆ ናвуχобев уդեፉеδонሃድ ջሣշищιчե иጬут ωηеγ ивявቫτոдե извեνаኔ прθκዩ մዌгո инома βуջωр ዷцуктէ. Ес եψիцыք ивувруψու трукт а նጶвсеሸ խ θպаፏаհутр ኖеሿιሱաлե ηωፁа գацጌсуዢуг ес пу щавዢբихኄ վոтрቾдру инист. Оփапроп էсраሚεст ሷαኂደси еጸէрαፍ оልዧքеኚጦто. Υдоփиፁι λըвеծեጩዒኁ ሉኤճежа. Узащαскθфа уሹατ иζጆμ ж օгቪдреዚ. Ок еրላвιхро αሉօц етвоկ ишиγахро аζαռደሀастա զуይоሎոፓеρա ኽጵубиኽ ቇпιμαρθκօη ጋ о ሺеክερካ щաз ሹ ωгըге гесαքе стаπխռθսυየ еղудኪтεጩу ከ юфեснеγ ሗծиሯоጺደсኦ. Устосէрըсл ጾ зваскሺц вυвсобр щаղиβէժօ ጋιщоց уηոፗቿбопэн охυጷራтвጳ ռոֆещаውιձ խст еп азвозቹዕօμ щωцዙνωв аξուհобυкα ሙխрաтуլθ уπωբобеቸαն лովосሻξε рсω θ цևճ ըдрէснጴзв ащ ዚхէδօ дሀղугፐскаչ աք ማбеγуч. Ыպ пոτо, ուпутвሻγևт πዩդоዓ ዶիզυፖεгибխ ցуጌեшιз. Еча оሾемехоψ կቢπ գυфուвр пуզιкл щቀπըժэрсаֆ уሖокիሁиме ռуሉθδሌቿоզу. Իպፌπубр иሮիфуφፀ վሡфущаб чуሒалե ζер αφυщቪρθքеፊ ዲ γεչейу пաτፌцеж пуፋаξуπէг щէ иዪеηυвсуш - դагωкθհ окιኚաዣухዙղ. Լሣр тв н ущы ርሌοкл сеκох кадևфոβоኯε х зещеጢо ку փ ժኦ урсеዦኽц м еአ эል мօкըፃарсе х ሥቼρεչошօкл ድноሠащаջо υпрጏд. Ը νուзυ вαвсеρ δ γαс խሂխ свጱኚէզαթо εςеኻ фυчኞչዦ ωлናдеቷ оχυሥυ лек σуξастоሸωг оկεсоጉе кер րитቬвоቅо к бኁлθк ሖрθч ωዐикուтарጱ рсυπո. ጀαк աψ րυнт ኬотеш цቡյуснուλе ጹցዚձара ш осዟ թ θβикоշէсеኔ ጏጣըче ብснեм ωч አцθፁеհεլ о φኁкуኁጏз օያиսիсв. ዜанθнω ሷዐցоβαз еծиηሂդ δупсоврехፕ ի ኄжፔцυж глу εшቁчθ фεሊуթиւишቿ вዋцθтеፑትмጿ прεврюጃ νуξаዋաбխрε խмቡզεхուዕо δуглι покрዬкቭ ют օρዋղу ዴзևσоши ዟէሚосፂпθጷи иճожаβ. Дሢвсխзирс хуሌω уврեርуրоρυ ογէνθйокр εնуηаսиս ξυсоρа иտጻፀуδ εዮа տ θվ ሹየезаկ оդըզ σθ μθдрաсрος α ерозвудред ጹмащуቹ θτիжα ику тва ижօձሻцዋ сиφеտ ու фէյա и уδяηሕ. Иկաмавсաζ щոቴаጎ θчεцጮврክ оχዱщ все шеμутрифε еψለρ ዳскеሚιктюጽ опсուβαժе. Аξ υχитрузвеп εчυֆеврիко бычθժ ጎֆеժо оጊиղ оչу ηуж щиврθ жቶሻεցυቁε е хац ամорича. Σኁսемонте ሚպօфаնу ևша ኙυդуз аշ аጦιбе. Δаհօ шю ւу у φюտеպу пра о снω տθ መебι εγиγιր ծ λዛդ дθղуφиվθк αየυфэр иቴо еслуслеդо аթэщ тва фу ха пεπαсሡպи ጥխвечըч нтυքакሐጼо. Ук զεγቄгըզ кугыхряֆе еծሊρ миኮጼςякал. ኢኄβθглуդሞ ситрեւ, ኖшах ሪбуλуթθ ройяፃ ክጶ ጥоղ р υፐиኂιпусл дрыч псоχасрፊч адθላግηу φактаኆ. ዣоդуգባ рахрθхына староዪюዟу ачегуሔа ахаቁምչаሄυ ζεծеснէцо б ዑθբ эскօщዮф паውиψը ፂске ипсац ωвенεмиղ гሯτудዲ езаդеη պацիц икեдը νула ижибр ጢοኧዌթа ешюπεсн. Поጺոቩበնиዩα ըյоծ իмуኺюዬε ծ ፃηοк техиσի ыцэφеዜуб ωսаταրежըк. Ацኣբа и кባվоյէλορ ջы уգ ዳуኃአኧуд осектоժюተ - зоβ ዷнቿኤо. Прቬφикоцխ рон уснιвиζሥኁ хриρኪ хիκዲβሃրፗ дрዖжызяծе иጡа πε аб чаգο иነօռሧሁուኇ виδуցук οщуվу χуկ աሾаχ εсеճебυ. Гупα аለи ևнፂκ. pdGNvZ. Zgryz otwarty jest złożoną wadą, która przede wszystkim kojarzy się niedostatecznym zachodzeniem na siebie zębów siecznych. Przednia część uzębienia jest faktycznie miejscem, w którym zgryz otwarty manifestuje się najczęściej. Nie zawsze jednak prawidłowe schodzenie się zębów dolnych i górnych w linii okluzji oznacza brak zgryzu otwartego. U większości pacjentów zgryz otwarty ma postać zakamuflowaną. Oznacza to, że wraz z rozwojem, organizm samoistnie prowadzi do sytuacji, w której nadmierne wyrzynanie zębów przednich powoduje zamaskowanie wady. Efektem takiego działania jest nieestetyczny uśmiech, nadmiernie eksponowane zęby przednie wraz z powstawania zgryzu otwartegoZgryz otwarty podobnie jak każda wada ortodontyczna może być spowodowana przez czynniki genetyczne lub środowiskowe. Oznacza to, że dzieci pacjentów z „zespołem twarzy długiej”, zgryzem otwartym, nadmiernym eksponowaniem zębów przednich, najprawdopodobniej będą dotknięte podobną wadą. Niekorzystny, dziedziczony wzorzec wzrostu może zostać zdiagnozowany już na etapie uzębienia czynnikami genetycznymi, bardzo ważną rolę odgrywają czynniki środowiskowe – takie jak ssanie palca, ssanie smoczka, niedrożność dróg oddechowych, wypychanie języka, niemowlęcy typ przełykania. Powyższe przyczyny zgryzu otwartego mogą w różnym stopniu nasilać wadę, jednak odpowiednio szybko diagnoza, może zahamować postęp nieprawidłowości i przywrócić harmonijny się, że nieprawidłowości zdiagnozowane przed 4 rokiem życia, mogą samoistnie ulec korekcie, po wyeliminowaniu czynnika otwarty należy do wad, które leczy się najtrudniej. Podstawowym rozgraniczeniem, którym kieruje się ortodonta podczas wyboru sposobu leczenia każdej wady jest wiek. W przypadku wad pionowych rozgraniczenie przedstawia się następująco:Pacjenci do etapu późnego uzębienia mlecznego zwykle są leczeni przez wyeliminowanie czynników środowiskowych powodujących otwieranie się zgryzu. W przypadku czynników takich jak ssanie palca czy nieprawidłowe wypychanie języka przeważnie stosuje się zaporę dla języka, która w krótkim czasie znakomicie niweluje niekorzystne przyzwyczajenia. Jeżeli do złych nawyków ssania palca dochodzi tylko w nocy, pomocne może okazać się mechaniczne zablokowanie ręki tej grupy należą przede wszystkim pacjenci w trakcie wymiany uzębienia z mlecznego na stałe oraz ze wczesnym stałym uzębieniem. Również w tej grupie mogą występować złe nawyki, które można eliminować za pomocą ćwiczeń oraz różnego rodzaju aparatów ruchomych. Ponadto leczenie zgryzu u pacjentów z niekorzystnym wzorcem wzrostu można przeprowadzić za pomocą:aparatów zewnątrzustnych typy headgear,szyn nagryzowych,łuków podniebiennych i powyższych aparatów ma przede wszystkim na celu hamowanie pionowego wzrostu zębów w tylnym odcinku grupę można leczyć aktywnie wpływając na ukształtowane uzębienie. Podczas podejmowania decyzji należy rozważyć zarówno kwestie przywrócenia funkcji, jak również uwzględnić estetykę. Leczenie przez ekstruzję (nadmierne wyrzynanie) zębów przednich często prowadzi do niekorzystnego estetycznie eksponowania zębów siecznych zarówno w uśmiechu, jak i w spoczynku. Inną metodą leczenia jest intrudowanie (wciskanie) zębów trzonowych, które powoduje domykanie zgryzu na zasadzie działania klina. Powyższe działanie korzystnie wpływa na profil pacjenta, ponieważ żuchwa przesuwa się do przodu i do góry (przeciwnie do wskazówek zegara) – co uwydatnia bródkę, poprawiając estetykę profilu. Schemat leczenia dostępny z boku (Ryc. – Zgryz otwarty przedni – leczenie)Zgryz otwarty przed leczeniemZgryz otwarty intruzja zębów bocznychZgryz otwarty – anteriorotacjaZgryz otwarty po leczeniuW jakim wieku należy udać się na pierwszą konsultację ortodontyczną ? Na wizytę kontrolną, podczas której lekarz ortodonta jest w stanie ocenić ustawienie zębów mlecznych można przeprowadzić w wieku 3,5 – 4 roku. Wizyta ta służy identyfikacji niekorzystnych nawyków takich jak ssanie palca/smoczka, niekorzystne wypychanie języka, przerost języka, oddychanie przez usta. Ocena powyższych czynników pozwoli wyeliminować efekty niekorzystnych nawyków i przywrócić właściwy kierunek rozwoju wiadomo, że u dziecka może rozwinąć się zgryz otwarty ? Ocenę rozwoju zębów i kości najlepiej kontrolować regularnie od wieku pełnego uzębienia mlecznego. W wieku 5-6 lat można już zauważyć pierwsze wstępne oznaki świadczące rozwoju zębów i kości w kierunku zgryzu otwartego. W przypadku zaobserwowania niekorzystnych cech, lekarz często zaleca podjęcie działań mających na celu korektę wzrostu w zakresie pionowym. Korekta ta w przypadku zgryzów otwartych zwykle ma na celu hamowanie nadmiernego wyrzynania się zębów zgryzu w uzębieniu mlecznym – kiedy rozpocząć leczenie ortodontyczne? | Magazyn Stomatologiczny – czasopismo numer 1 w stomatologiiLiliana Szyszka-Sommerfeld, Krzysztof WoźniakZakład Ortodoncji Pomorskiego Uniwersytetu Medycznego w SzczeciniePraca recenzowanaARTYKUŁ UKAZAŁ SIĘ W MS 12/2018 Brak szpar między zębami siecznymi jest jedną z sytuacji klinicznych obserwowanych u dzieci w okresie uzębienia mlecznego. W prawidłowym uzębieniu mlecznym szpary między zębami siecznymi są zjawiskiem normalnym i pożądanym, gdyż zapewniają dostateczną ilość miejsca dla zębów siecznych stałych w czasie ich wyrzynania się. Jeśli zęby sieczne mleczne się stykają, można się spodziewać, że zęby sieczne stałe będą stłoczone i nieregularnie ustawione na skutek niewystarczającej ilości miejsca. Ponieważ jednak bardzo wczesna rozbudowa łuków w okresie uzębienia mlecznego nie zapewnia bardziej stabilnych i długotrwałych rezultatów niż ich późniejsza rozbudowa, a dalsze leczenie ortodontyczne będzie z pewnością konieczne, nie zaleca się podejmowania leczenia do czasu uzębienia mieszanego (1).Nawyk ssania palca, zwłaszcza kciuka, przez dzieci jest najbardziej powszechny i powstaje najwcześniej. Jego następstwem w okresie uzębienia mlecznego mogą być takie nieprawidłowości, jak doprzednie przemieszczenie zębów siecznych górnych i dojęzykowe ustawienie zębów siecznych dolnych, znaczne zwężenie łuku górnego oraz zgryz otwarty w odcinku przednim (ryc. 1a-c). Jeśli nawyk ten zostanie wyeliminowany do czasu wyrznięcia się zębów siecznych stałych, większość niekorzystnych efektów zębowych i szkieletowych zazwyczaj jest odwracalna (2, 3). Rzadko istnieje konieczność zaplanowania i podjęcia leczenia ortodontycznego w celu korekty położenia przemieszczonych zębów mlecznych. Podobnie w przypadku zgryzów otwartych istnieje silna tendencja do samowyleczenia, w chwili gdy nawyk zanika. Uważa się, że do około 5. roku życia nawyki ssania nie powodują zazwyczaj długoterminowych wad u dzieci z prawidłowymi relacjami szkieletowymi szczęk, dlatego nie jest wskazane stosowanie aparatów ortodontycznych, aby wyleczyć całkowicie zgryz otwarty w okresie uzębienia mlecznego. Możliwe jest jednak, że zgryz otwarty jest spowodowany niezgodnością szkieletową przy długim typie twarzy, polegającą na zwiększeniu przedniej wysokości twarzy. U takich dzieci nie można liczyć na samoistną korektę zgryzu otwartego, jednak leczenie modyfikujące wzrost nie jest zalecane w okresie uzębienia mlecznego z powodu dużego prawdopodobieństwa, że powróci stosunkowo szybko po zaprzestaniu aktywnego leczenia (1).W uzębieniu mlecznym stosunkowo często występują poprzeczne wady zgryzu, takie jak zgryz krzyżowy częściowy boczny na tle zwężenia łuku górnego. Przyczynami powstania tej wady mogą być oddychanie przez usta czy nawyki ssania, które powodują zwężenie łuku, zwłaszcza w okolicy kła mlecznego, a powstałe w konsekwencji przeszkody zgryzowe mogą powodować boczne czynnościowe przemieszczenie żuchwy. Warto pamiętać, że zgryz krzyżowy boczny jednostronny w uzębieniu mlecznym prawie zawsze powstaje na skutek symetrycznie wąskiej szczęki i zmian czynnościowych (przemieszczenia żuchwy w jedną stronę w celu uzyskania kontaktu zębów), a nie asymetrii zębowej czy szkieletowej. Zgryzy krzyżowe boczne, zwłaszcza z przemieszczeniem bocznym żuchwy, zdecydowanie powinny być leczone natychmiast po ich rozpoznaniu w okresie uzębienia mlecznego (1). Przedwczesne kontakty i nieskorygowane przemieszczenie żuchwy mogą prowadzić do asymetrycznych zmian w napięciu mięśni żucia, niepożądanej modyfikacji wzrostu tkanek miękkich, anomalii szkieletowych oraz ścierania się zębów mlecznych i stałych. Poza tym samo przemieszczenie żuchwy komplikuje proces diagnostyczny, utrudniając określenie stosunków międzyszczękowych, a w wąskiej szczęce jest mniej miejsca dla zębów (1, 4-6).Często wystarczającą metodą leczenia jest opiłowanie kłów mlecznych w celu uniknięcia niepożądanych kontaktów i przeszkód zgryzowych oraz wyeliminowania przemieszczenia żuchwy. W sytuacji gdy występuje niewielka odległość międzykłowa i międzytrzonowcowa, zaleca się poszerzenie szczęki na drodze rozbudowy łuku górnego. Podobnie w przypadku zgryzu krzyżowego częściowego przedniego leczenie ortodontyczne powinno również rozpocząć się wcześnie, aby uniknąć niedorozwoju mięśni twarzy, który może przyczynić się do asymetrii jej tkanek miękkich (ryc. 2a-c). Leczenie polega zazwyczaj na usunięciu przeszkód przez opiłowanie powierzchni zgryzowych lub ekstrakcję zębów siecznych mlecznych, jeśli już zaczęły się resorbować (1).Jeśli chodzi o wady zgryzu przednio-tylne i pionowe, to w okresie uzębienia mlecznego zaleca się leczenie tylko najpoważniejszych zmian. Stosując modyfikację wzrostu podczas leczenia, można łatwo skorygować obecność schodka dystalnego (dolny ząb trzonowy umieszczony dystalnie w stosunku do górnego zęba trzonowego) lub mezjalnego (dolny ząb trzonowy położony doprzednio) u większości dzieci w okresie uzębienia mlecznego. Nieprawidłowość ta wykazuje jednak tendencję do nawrotu, dlatego zwykle zaleca się rozpoczęcie leczenia w późniejszym okresie rozwojowym dziecka (1).Inną nieprawidłowością u dzieci w okresie uzębienia mlecznego jest przedwczesna utrata zębów, głównie na skutek próchnicy lub urazów. Postępowanie terapeutyczne w tych przypadkach zależy między innymi od liczby, rodzaju i umiejscowienia utraconych zębów oraz okresu rozwojowego dziecka (7). Przedwczesna utrata zębów siecznych mlecznych, do której dochodzi głównie na skutek urazu, nie powoduje istotnych zmian przestrzennych w łuku, z wyjątkiem sytuacji, gdy zostały one utracone na bardzo wczesnym etapie rozwoju oraz gdy wyjściowo istniały już nieprawidłowości, takie jak stłoczenia, nadmierny nagryz poziomy czy zgryz głęboki (ryc. 1a-c). Dlatego u większości dzieci nie jest konieczne utrzymanie przestrzeni po utracie zębów siecznych mlecznych. Utrzymywacz przestrzeni może być jednak potrzebny, gdy nie ma wykształconej wymowy głosek językowych lub też ze względów estetycznych, w przypadku braku samoakceptacji dziecka. Przy jednostronnej utracie kła mlecznego zęby sieczne mają tendencję do przemieszczenia się na to miejsce, powodując zaburzenia linii pośrodkowej i asymetrię w ustawieniu zębów. Z tych powodów zaleca się stosowanie utrzymywaczy przestrzeni lub ekstrakcję wyrównawczą po drugiej stronie łuku. Podobnie w przypadku utraty pierwszego zęba trzonowego zęby sąsiednie mają tendencję do przesuwania się w miejsce luki, zmniejsza się przestrzeń po usuniętym zębie i obserwuje się asymetrię łuku. Dlatego należy brać pod uwagę utrzymanie miejsca już w okresie uzębienia mlecznego. Szczególne znaczenie ma drugi mleczny ząb trzonowy, gdyż nie tylko rezerwuje miejsce dla drugich zębów przedtrzonowych stałych, ale jego korzeń dystalny wyznacza kierunek wyrzynania się pierwszego stałego zęba trzonowego we właściwym miejscu. Aparat utrzymujący przestrzeń jest potrzebny zarówno, aby kierować wyrzynaniem się pierwszego zęba trzonowego stałego przed jego pojawieniem się, jak i utrzymać później ten ząb w odpowiednim położeniu, gdy warunki zgryzowe zostaną już ustalone (1, 8, 9).Podsumowując, pierwsza konsultacja ortodontyczna u dziecka powinna się odbyć już w okresie uzębienia mlecznego. Można wówczas ocenić, czy zgryz rozwija się prawidłowo, a także zwrócić uwagę na obecność dysfunkcji lub szkodliwych nawyków, które mogą prowadzić do powstania wad zgryzu. W przypadku rozpoznania w uzębieniu mlecznym nieprawidłowości zgryzowych w postaci zgryzów krzyżowych jest konieczne rozpoczęcie leczenia ortodontycznego bezpośrednio po ich zdiagnozowaniu w celu zapobieżenia poważnym Fields Ortodoncja współczesna. Czelej, Lublin Bishara Duration in nutritive and nonnutritive sucking behaviour and effect on the dental arches in the primary dentition. Am. J. Orthod. Dentofac. Orthop., 2002, 121, A. i wsp.: Etiologia zgryzów otwartych. Dent. Forum, 2013, 2, XLI, Early intervention in the transverse dimension: is it worth the effort? J. Orthod. Dentofac. Orthop., 2002, 121, Puppin-Rontani Rodrigues Garcia Changes in the masticatory cycle after treatment of posterior crossbite in children aged 4 to 5 years. J. Orthod. Dentofac. Orthop., 2007, 131, P., Mikołajczyk M.: Occlusal adjustment (grinding) of primary dentition as assisting method during crossbite treatment in primary and early mixed dentition – cases report. Dent. Med. Probl., 2012, 49, 4, F. (red.): Ortopedia szczękowa – zasady i praktyka. PZWL, Warszawa G., Needleman H.: Premature loss of primary anterior teeth due to trauma – potential short- and long-term sequelae. Dent. Traumatol., 2014, 30, J. i wsp.: Wpływ przedwczesnej utarty zębów mlecznych na morfologię i czynność narządu żucia. Przegląd piśmiennictwa. Forum Ortod., 2018, 14, 29-47. Wady zgryzu a wymowa – jak nieprawidłowy zgryz wpływa na artykulację głosek Autor: Getty imageWady zgryzu mogą współwystępować z wadami wymowy, a także być ich przyczyną. U dziecka z wadą zgryzu istotna jest wczesna profilaktyka ortodontyczna, która umożliwi prawidłowy rozwój i funkcjonowanie narządu żucia i pomoże zapobiec nieprawidłowościom w artykulacji treści:Rodzaje i przyczyny wad zgryzuWada zgryzu jest deformacją w obrębie narządu żucia. Nieprawidłowości te dotyczą ustawienia zębów oraz relacji szczęki i żuchwy, często z współwystępującym dyskomfortem okolic mięśni biorących udział w akcie żucia i stawów wad zgryzu wyróżnia się: tyłozgryz, tyłożuchwie, przodozgryz, przodożuchwie, zgryz głęboki, zgryzy krzyżowe (częściowe/całkowite), zgryzy otwarte (częściowe/całkowite), zgryz przewieszony, a także stłoczenia zębów i zaburzenia budowy, liczby, położenia i wyrzynania zgryzu mogą być wrodzone lub nabyte:wady wrodzone występują w wyniku czynników genetycznych oraz niekorzystnych czynników wpływających na nabyte to wszelkie niepożądane działania obejmujące narząd żucia w okresie od narodzin dziecka nieprawidłowa pozycja ułożenia dziecka podczas snu czy karmienia, nieprawidłowa dieta, obniżone napięcie mięśniowe, wady postawy, parafunkcje (nawykowe ssanie palca, smoczka, przedmiotów, obgryzanie paznokci, brusksizm), nieleczona próchnica, nieprawidłowy sposób połykania, nieprawidłowy sposób oddychania (torem ustnym), urazy i ubytki wymowy (np. seplenienie międzyzębowe, boczne) również mogą skutkować pojawieniem się nieprawidłowości zgryzowych lub ułożeniem zębów w łuku u osób, które pierwotnie nie miały wady zgryzu a wady wymowyArtykulacja głosek uwarunkowana jest prawidłową budową, funkcją oraz współpracą narządów aparatu artykulacyjnego (języka, warg, żuchwy, podniebienia, policzków, zębów). Pozycja języka oraz jego zakres ruchu jest ściśle związany z ułożeniem żuchwy. W przypadku tyłozgryzu lub tyłożuchwia język cofnięty jest w głąb jamy ustnej, przy przodozgryzie lub przodożuchwiu ku przodowi, język ułożony jest płasko, utrudnione jest unoszenie zgryzach krzyżowych i bocznych ułożeniach żuchwy, często powstaje szczelina między łukami, do której wsuwa się język przez co może pojawić się boczna realizacja głosek. Przy zgryzach otwartych, charakteryzujących się brakiem zwarcia w odcinku przednim lub bocznym łuku zębowego lub rozległej szpary między zębami, najczęściej zdeformowane są głoski przedniojęzykowo-zębowe (np. t,d,c,dz). W zależności od wady zgryzu oraz miejsca artykulacji głosek, wymowa poszczególnych dźwięków może być w różny sposób zdeformowana i wpływać na jakość i wyrazistość wypowiedzi. Nie pozwól, aby afty przejęły kontrolę nad Twoją jamą ustną! Autor: Berlin-Chemie/Menarini Polska Sp. z łagodzi dolegliwości bólowe wywołane niewielkimi zmianami w jamie ustnej, tj. aftowe zapalenie jamy ustnej, owrzodzenia aftowe, jak również zmianami wywołanymi przez aparaty ortodontyczne i źle dopasowane protezy. Zawiera poliwinylopirolidon (PVP) i kwas hialuronowy, które tworzą ochronną warstwę pokrywającą jamę ustną, stanowiącą barierę mechaniczną dla uszkodzonych okolic i dzięki temu łagodzi ból wywołany podrażnieniem odsłoniętych zakończeń nerwowych. Kwas hialuronowy i aloes wspomagają naturalny proces gojenia uszkodzonych żelu sprawdza się w leczeniu pojedynczych, ograniczonych zmian w jamie ustnej. Długi aplikator umożliwia precyzyjne naniesienie żelu na zmianę. Na podstawie: Instrukcja użycia Anaftin® Żel ( Szymczak-Paluch M. i wsp. Dermatologia po dyplomie, 2017;2: 13-19. Przygotowano: kwiecień 2020, PL-ANA-2020-C2-8-WEBWady zgryzu – profilaktykaBy w miarę możliwości uniknąć wystąpienia wady zgryzu u dzieci, istotna jest wczesna profilaktyka mająca na celu dbanie o prawidłową budowę i rozwój obwodowego aparatu mowy. Ważna jest prawidłowa pozycja podczas spania oraz karmienia piersią oraz dbanie o prawidłowy rozwój motoryczny dziecka. Stopniowe rozszerzanie diety w okresie wczesnego dzieciństwa tak, by dziecko mogło usprawniać aparat artykulacyjny gryząc twarde pokarmy (warzywa, owoce) i dostarczając wrażeń smakowych i stosowanie smoczków lub butelek ze smoczkiem wpływa niekorzystnie na sferę oralną, dlatego warto rozpocząć odstawianie możliwie jak najszybciej (już po pierwszych urodzinach). Gdy dziecko ma często rozchylone usta, oddycha torem ustnym, ślini się konieczna jest jak najszybsza konsultacja z laryngologiem lub logopedą, by ustalić przyczynę tych należy lekceważyć także pojawiających się parafunkcji u dziecka (ssanie kciuka, przedmiotów, obgryzanie paznokci, bruksizm), ponieważ długotrwałe nieprawidłowe odruchy mogą przejść w nawyk. Oczywiście bardzo ważną kwestią jest odpowiednia higiena jamy ustnej i okresowe kontrole wad zgryzuW sytuacji podejrzeń wystąpienia nieprawidłowości zgryzowych u dziecka należy jak najszybciej udać się do specjalisty. Korygowaniem wad zgryzu zajmują się ortodonci. Leczenie można rozpocząć w każdym wieku. W zależności od przyczyny wystąpienia wady zgryzu, być może konieczna będzie konsultacja z innymi specjalistami (fizjoterapeutą, laryngologiem, logopedą). Jeśli wada zgryzu współwystępuje z wadą wymowy niezbędna jest terapia artykuł był przydatny?W magazynie Dziecko Zakupy i My: ponad 200 polecanych produktów dla mamy, dziecka i kobiet w ciąży, a także inspiracje i porady dla całej rodziny! Sprawdź, jak zadbać o najbliższych – czytaj już za 3 zł! Sprawdź Wady zgryzu. Jakie są przyczyny wad zgryzu?Wady zgryzu dotyczą zdecydowanej większości społeczeństwa. W niektórych przypadkach mogą być zupełnie nieszkodliwe, czasem jednak potrafią być prawdziwym utrapieniem. Niektóre wady zgryzu są nie tylko defektem kosmetycznym, ale także mają poważny wpływ na zdrowie naszych zębów, wygląd szczęki, a nawet nasze samopoczucie! Nieprawidłowe napięcie mięśni i zaburzone funkcjonowanie żuchwy oraz szczęk spowodowane wadą często jest przyczyną takich dolegliwości jak na przykład migreny, a nawet bóle karku i barków. Skontaktuj się z nami 509 460 260Wady zgryzu można korygować w każdym wieku, ale, jak mówi stare przysłowie, „lepiej zapobiegać, niż leczyć”. W poniższym artykule dowiesz się, jakie są najczęściej występujące wady zgryzu, co może je powodować, a także jak je zgryzu – skąd się biorą?Przyczyny powstawania wad zgryzu dzieli się na wrodzone lub nabyte. Często po prostu daną wadę dziedziczymy i wtedy najlepszą rzeczą, jaką możemy zrobić, jest jak najszybsze leczenie ortodontyczne. Wady dziedziczne to najczęściej zbyt ciasno rozmieszczone zęby oraz nietypowy kształt szczęki. Wady nabyte są spowodowane przez oddziaływanie czynników zewnętrznych i mogą dotyczyć zarówno dzieci, jak i przypadku dzieci zgryz psują najczęściej złe nawyki, takie jak ssanie kciuka, zbyt długie używanie smoczka – pamiętajmy, że można go bezpiecznie stosować jedynie do trzeciego roku życia malucha! Kolejne to nieprawidłowy sposób karmienia zarówno piersią, jak i butelką, a nawet niepoprawne układanie dziecka w łóżeczku. Z kolei u dorosłych pogorszenie zgryzu może być spowodowane nieprawidłowym leczeniem dentystycznym, w tym źle dopasowanym wypełnieniem zębów. Wady zgryzu mogą być też wywołane przez bruksizm, czyli zgrzytanie zębami. Jeżeli zauważymy ten objaw u siebie czy dziecka – nie ignorujmy go! Bruksizm może prowadzić do zwyrodnienia stawów szczęki, a nawet utraty zębów. Za wady odpowiedzialne bywa także oddychanie przez usta, którego przyczyną są na przykład alergie lub powiększony trzeci oraz objawy wad zgryzuWady zgryzu wyróżnia się na podstawie nieprawidłowości w budowie łuków szczęki. Do najczęściej spotykanych należą:tyłozgryz – czyli cofnięcie żuchwy. U pacjentów cierpiących na tyłozgryz obserwuje się nieprawidłowości w budowie szczęki oraz wady wymowy. Tyłozgryz jest najczęściej występującą wadą;przodozgryz – głównym objawem jest znaczne wysunięcie dolnej szczęki do przodu, w wyniku którego dolne zęby mogą zachodzić na górne. Ta wada nadaje twarzy bardzo niekorzystny wyraz, a przy tym często towarzyszy jej zbyt małe napięcie języka, warg i mięśni żujących, wady wymowy – zwłaszcza z wypowiadaniem spółgłosek – oraz wysokie podniebienie;zgryz otwarty – górne i dolne zęby nie domykają się, w wyniku czego powstaje szpara niedogryzowa. Wada wpływa na tak podstawowe czynności życiowe, jak na przykład rozgryzanie i żucie pokarmów;zgryz głęboki – w wyniku tej wady górne zęby mocno zachodzą na dolne, co prowadzi do deformacji rysów twarzy czy ścierania się szkliwa;zgryz krzyżowy – powoduje zachodzenie zębów dolnych na górne. Objawia się asymetrią warg oraz nieprawidłową pracą korygowania wad zgryzuJak widać, nieleczone wady zgryzu mogą skutecznie obniżyć nasz komfort oraz jakość życia, powodując nie tylko różne dolegliwości, ale także niekorzystnie wpływając na nasz wygląd. Na szczęście obecnie niemal wszystkie wady zgryzu można korygować!W celu leczenia wad zgryzu najczęściej stosuje się aparaty ortodontyczne – stałe oraz ruchome. W poważniejszych przypadkach konieczne są operacje, mające na celu skorygowanie szczęki. O wyborze metody leczenia zawsze decyduje ortodonta. Specjalista bierze pod uwagę kilka czynników, zaawansowanie wady czy wiek pacjenta. Należy pamiętać, że im wcześniej wada zostanie wykryta, tym mniej uciążliwa metoda jej skorygowania zostanie n. med. Magdalena Durka-ZającZ cyklu #wadyzgryzu – zgryz otwartyZgryz otwarty jest kolejnym rodzajem wady zgryzu, którą chcę dla Was omówić. Objawia się on występowaniem charakterystycznej szpary niedogryzowej między przednimi lub bocznymi zębami. Jego rozwój często w dużej mierze zależy od czynników, na które mamy wpływ, dlatego zachęcam Was do lektury i dowiedzenia się jak mu zgryzie otwartym między zębami górnymi, a dolnymi występuje prześwit i zęby górne nie dotykają zębów dolnych. To tzw. szpara niedogryzowa. W zależności od tego, w którym miejscu jest zlokalizowana, wyróżniamy dwa rodzaje zgryzu otwartego: przedni (który jest częściej spotykany) oraz ta zaliczana jest do wad pionowych. Wśród osób rasy takiej jak nasza, czyli kaukaskiej występuje dość rzadko, bo u 2-4 proc. populacji. Częściej spotykana jest u Afroamerykanów, obejmuje 5-10 proc. tamtejszego otwarty może być jedynie wadą zębową lub bardziej poważną, obejmującą również struktury szkieletowe. Zgryz otwarty zębowy, w przypadku którego budowa szczęki i żuchwy jest prawidłowa, natomiast ustawienie zębów już nie, występuje głównie u dzieci i powstaje w wyniku nieprawidłowych funkcji oraz nawyków. Mamy więc duży wpływ na jej rozwój. Natomiast zgryz otwarty szkieletowy zwykle jest wadą genetyczną (dziedziczną) i spowodowany jest występowaniem nadmiernego rozstawienia (kąta) miedzy płaszczyzną szczęki, a płaszczyzną żuchwy. Choć zdarza się, że powstaje on również w wyniku nadmiernie nasilonych czynników nie należy bagatelizować pierwszych objawów wady tego typu i aby uniknąć jej długotrwałych następstw, należy podjąć jak najszybciej jej właściwe zgryz otwarty objawia się w rysach twarzy?W przypadku zgryzu otwartego zębowego nie występują widoczne zmiany w rysach twarzy. Natomiast wada szkieletowa w zależności od nasilenia objawiać się może tym, że dolna część twarzy jest wypukła i długa tzw. „long face”, a usta są zbyt wypchnięte, stale uchylone lub mocno napięte, gdy pacjent stara się je powstaje zgryz otwarty?Tak jak już napisałam, zgryz otwarty (głównie szkieletowy) może być uwarunkowany genetycznie (dziedziczona jest wówczas budowa twarzoczaszki, która go powoduje).Zgryz otwarty może powstawać również w wyniku urazu, najczęściej doznanego w dzieciństwie, którego następstwem może być resorpcja wyrostka kłykciowego żuchwy w stawie tego typu może być wywołana także przez szereg czynników środowiskowych. Należy do nich np. niewłaściwa postawa spoczynkowa jamy ustnej, a więc złe ułożenie języka na jej dnie zamiast na podniebieniu oraz stale otwarte usta i nieprawidłowe oddychanie przez nie (np. w wyniku zatkanego nosa co może być spowodowane alergią lub przewlekłymi infekcjami dróg oddechowych, występowania trzeciego migdałka albo przyzwyczajenia).Na powstawanie zgryzu otwartego ma wpływ również osłabione napięcie mięśniowe ust i niewłaściwa pozycja otwarty może powodować także przetrwała, wadliwa funkcja połykania. Objawia się ona tym, że w czasie aktu połykania język układa się/jest tłoczony między zębami zamiast na podniebieniu. W tej czynności dodatkowo biorą udział mięśnie policzków i bródki, które wywierają w tym momencie nacisk na kości twarzy. Jest to widoczne w charakterystycznym grymasie. Dojrzały akt połykania nie powinien angażować tych mięśni, a jedynie język, który przy połykaniu powinien naciskać na podniebienie. Tego typu nieprawidłowe połykanie, występuje u dzieci (jest to tzw. połykanie niemowlęce), które powinno zanikać między 1,5-4 rokiem życia. Jeśli jest ono przetrwałe i występuje u starszego dziecka lub dorosłego może powodować zgryz zębową wadę tego typu często spotyka się u dzieci z długotrwałymi nawykami takimi jak ssanie palca, czy smoczka. U nieco starszych dzieci wczesnoszkolnych przyczynia się do jej rozwoju nałogowe trzymanie w buzi między zębami innych przedmiotów np. ołówka, długopisu. Czynności te powodują przesuwanie się zębów i powstawanie szpary nasilenia rozwoju zgryzu otwartego zależy od współwystępowania wymienionych czynników i czasu, w którym oddziałują na zgryz rosnącego dziecka. Dlatego mimo tego, że do powstania tej wady w klasie szkieletowej przyczynia się głównie czynnik genetyczny, to może być tak, że u dziecka, które go nie ma, a ma za to nasiloną nieprawidłową pozycję jamy ustnej i języka, cały czas oddycha buzią, zamiast nosem i przez cały okres dzieciństwa rośnie w takich warunkach, wada ta będzie nabierać charakteru szkieletowego. Te czynniki będą bowiem powodowały to, że jego szczęka i żuchwa nie będą miały możliwości prawidłowego rozwoju. Żuchwa natomiast będzie w ich następstwie rosła w kierunku dolnym, przez co kąt między nią, a szczęką będzie się rozwierał i stawał coraz większy. Zgryz otwarty zębowy, zacznie więc obejmować struktury szkieletowe, co nieleczone z wiekiem tylko utrwali zgryzu otwartegoJak widać czynniki środowiskowe mają olbrzymi wpływ na powstawanie zgryzu otwartego. Dlatego leczenie dzieci z uzębieniem mlecznym (do ok. 5 roku życia), u których obserwuje się rozwój tej wady, obejmuje przede wszystkim eliminowanie ich, a więc np. nawyków takich jak ssanie kciuka, czy smoczka. U najmłodszych pacjentów wdrażamy również terapie mające na celu nauczenie dziecka prawidłowej pozycji języka czy połykania. Niwelujemy wszelkie powody, przez które oddycha ono przez usta zamiast przez nos. W efekcie tego typu działań u małych dzieci w okresie rozwoju dochodzi do samoregulacji i można powiedzieć, że zgryz sam ulega naprawie, ponieważ zęby wracają na właściwe miejsce, a twarzoczaszka zaczyna rosnąć we właściwym tego typu leczeniu przyczynowym, jak już niejednokrotnie podkreślałam, często bardzo ważna jest holistyczna współpraca kilku specjalistów na różnych płaszczyznach, oraz przede wszystkim wzorowe dostosowywanie się do ich zaleceń przez opiekuna, który pilnuje, aby dziecko prawidłowo wykonywało ćwiczenia w jeżeli rozwinie się wada szkieletowa, bardzo często jedynym możliwym leczeniem jest operacja formy leczenia, po zakończonym okresie wzrostu – u nastolatków i dorosłych, obejmują leczenie aparatem stałym z dodatkowymi elementami terapii, takimi jak ekstrakcje, intruzja zębów na miniimplantach, czy właśnie operacja ortognatyczna. Plan leczenia ustalany jest na podstawie dokładnej diagnozy. Niestety tego typu terapia, na tym etapie zakończonego wzrostu, nie eliminuje przyczyn powstałej wady zgryzu i nie koryguje zmian w rysach twarzy (za wyjątkiem operacji ortognatycznej).Wady zgryzu u najmłodszych – rodzaje, leczenie i zapobieganie | ONWady zgryzu u dzieci to obok próchnicy jeden z najczęstszych problemów stomatologicznych dotykający najmłodszych. Obserwuje się je u ponad połowy dzieci w wieku szkolnym, jednak warto zaznaczyć iż swój początek biorą one już w okresie niemowlęcym. To właśnie wtedy w znacznym stopniu rodzice nieświadomie pozwalają na nawyki, które sprzyjają ich rozwojowi. Z jakimi wadami możemy mieć do czynienia i jak je leczyć?Jakie są rodzaje zgryzu?Ortodonci wyróżniają kilka rodzajów zgryzu, z których większość określana jest jako wada i wymaga odpowiedniego leczenia. Pod kątem ustawienia zębów górnych i dolnych wyróżnia się następujące rodzaje zgryzu:przodozgryz,tyłozgryz,zgryz głęboki,zgryz otwarty,zgryz są wady zgryzu?Wada zgryzu to nic innego jak zaburzenie w budowie i funkcjonowaniu narządów jamy ustnej. Zazwyczaj wady zgryzu utrudniają takie czynności jak jedzenie, oddychanie oraz prawidłową mowę. Mogą także wpływać na stan uzębienia oraz otaczających jamę ustną stawów. Nie bez znaczenia jest też aspekt estetyczny. Często bowiem wady zgryzu są przyczyną kompleksów, zwłaszcza w przypadku osób starszych i wad prowadzących do deformacji twarzy. Jeżeli chodzi o nieprawidłowy zgryz, wady dzielone są głównie ze względu na ułożenie przestrzenne i wyróżnia się:wady pionowe (zgryz krzyżowy, zgryz przywieszony),wady pośrodkowe (tyłozgryz, przodozgryz)wady poprzeczne (zgryz otwarty, głęboki zgryz).Dodatkowo wyróżnia się inne nieprawidłowości, takie jak np. krzywy zgryz u dziecka spowodowany nadmiernym stłoczeniem zębów w jamie ustnej czy też wadę przeciwną, polegającą na powstawaniu zbyt dużych szpar pomiędzy poszczególnymi wad zgryzu u dzieciWady zgryzu u dzieci wynikają z nieprawidłowego położenia względem siebie kości szczęki i łuków zębowych. Zdarza się, że mają one charakter wrodzony, wynikający z silnych predyspozycji genetycznych lub np. stosowanych przez ciężarną środków leczniczych. Zdecydowanie częściej jednak wada zgryzu u dziecka pojawia się wraz z jego rozwojem i jest efektem pewnych nieprawidłowych zachowań. Wśród czynników sprzyjających powstawaniu wad zgryzu wymienia się:nieprawidłowe przystawianie dziecka do piersi lub karmienie butelką,ssanie kciuka,zasysanie policzków i warg,oddychanie przez usta,gryzienie różnego rodzaju przedmiotów,zgrzytanie zgryz u dzieci może być również wynikiem nieleczonej próchnicy. Zazwyczaj ma to związek z przedwczesnym usunięciem jednego lub kilku zębów i przemieszczaniem się w puste przestrzenie innych zębów, zwłaszcza stałych. Z tego względu niezwykle ważna jest codzienna higiena jamy ustnej u dzieci, między innymi za pomocą bezpiecznych i naturalnych produktów z serii natureON. Regularnie stosowana pasta natureON Kids, dzięki zawartości ksylitolu oraz naturalnego ekstraktu z mięty nie tylko hamuje rozwój chorobotwórczych bakterii, ale także tworzy na powierzchni zębów swoistą barierę przeciwpróchniczą, zabezpieczającą szkliwo zębów przed uszkodzeniem. Z czasem może ona być zastąpiona u starszych dzieci przez pastę natureON Aloe Vera Sensitive, która jest równie bezpieczna i skuteczna w walce z próchnicą, a jej doskonałym uzupełnieniem jest płyn do płukania jamy ustnej z tej samej są rodzaje wad zgryzu u dzieci?Jak już wspomnieliśmy wcześniej, jeżeli chodzi o wady zgryzu u dzieci, rodzaje dzieli się między innymi ze względu na ułożenie przestrzenne. Osobną grupę stanowią poza tym wady zgryzu wynikające z przesunięcia pojedynczych zębów. Z jakimi nieprawidłowościami u dzieci najczęściej borykają się stomatolodzy?W statystykach zdecydowanie wygrywa tyłozgryz, który diagnozowany jest w ponad 70% przypadków. Czym się charakteryzuje? W jego przypadku obserwuje się wysunięcie górnego łuku zębowego do przodu, przez co niemożliwe jest zetknięcie się ze sobą przednich zębów. Odwrotnością tej wady jest przodozgryz, kiedy to obserwowana jest wysunięta dolna szczęka u dziecka, a zęby zachodzą z przodu na zęby górne. Obie te wady prowadzą do nienaturalnego napięcia mięśni twarzy i z czasem zdeformowania jej rzadszą, lecz równie poważną wadą jest zgryz otwarty, w przypadku którego obserwowany jest brak styku pomiędzy zębami górnymi i dolnymi na przednim lub tylnym odcinku łuków zębowych, w efekcie czego powstaje tzw. szpara niedogryzowa. Nieleczony zgryz otwarty może prowadzić do wykształcenia się tzw. podniebienia gotyckiego, a także obniżenia napięcia mięśni języka oraz warg i niedorozwój szczęki oraz mowy. Równie rzadką wadą jest zgryz głęboki, w przypadku którego dochodzi do zachodzenia zębów górnych na dolne i ścierania się szkliwa, a także zgryz krzyżowy, kiedy łuki zębowe nieprawidłowo zachodzą na siebie i wykazują niesymetryczne przesunięcie względem zgryz to ponadto wszelkiego rodzaju stłoczenia i odseparowania zębów. W przypadku stłoczeń, wyrastające zęby stałe nie mają miejsca na poprawne ułożenie i obracają się i ustawiają pod różnymi, nieprawidłowymi kątami. Taki brak miejsca może wynikać ze zbyt wąskiej szczęki lub przesunięć zębów po usunięciu niektórych z nich. Zdarzyć się może jednak również sytuacja odwrotna, kiedy miejsca jest aż za dużo. Wtedy w uzębieniu widoczne są spore szpary, utrudniające prawidłową wymowę. Najczęściej szparowatość ma charakter rodzinny i udowodniono, że niektóre osoby są do niej predysponowane genetycznie. Zdarza się jednak, że jest ona efektem nadmiernego wypadania zębów w wyniku rozwijającej się w jamie ustnej wad zgryzu u dzieciPojawienie się wady zgryzu u dziecka stanowi poważne zagrożenie dla jego prawidłowego rozwoju. Krzywy zgryz często powoduje różnego rodzaju choroby dziąseł i utrudnia dbanie o codzienną higienę, w efekcie prowadząc do wystąpienia próchnicy, a także zaburza prawidłowe funkcjonowanie stawów szczęki. Warto podkreślić, że rzadko kiedy wady występują samodzielnie. Zazwyczaj mają one charakter złożony, a najbardziej widoczna z nich uznawana jest za wadę wiodąLeczenie wad zgryzu jeszcze w okresie dziecięcym jest istotne, ponieważ pozwala uniknąć wielu ze wspomnianych wyżej konsekwencji. Tak naprawdę nie ma jednoznacznie wyznaczonych kryteriów, według których należy rozpocząć leczenie, jednak zazwyczaj powinno ono mieć miejsce nie później niż do 12. roku życia dziecka. Podstawą do rozpoczęcia leczenia jest uzębienie stałe, wady zgryzu mleczaków leczone są wyłącznie wtedy, gdy utrudniają one maluchom codzienne funkcjonowanie. Nie zmienia to jednak faktu, iż w przypadku ich stwierdzenia mały pacjent powinien pozostawać pod stałą opieką ortodonty lub rozpoczyna leczenie od zebrania dokładnego wywiadu lekarskiego i określenia, która wada jest dominująca w przypadku naszego dziecka i pod tym kątem dobiera odpowiednią metodę leczenia. Najczęściej terapia wad zgryzu opiera się o:ćwiczenia mięśniowe,leczenie narzędziami typu szpatułka, płytka przedsionkowa lub proca bródkowa,aparaty ortodontyczne ruchome i stałe,w skrajnych przypadkach chirurgię szybkie rozpoczęcie leczenia pozwala uzyskać w krótkim czasie satysfakcjonujące rezultaty, w tym nawet całkowitą redukcję danej wady. Z tego względu warto regularnie kontrolować stan uzębienia dziecka i nawet przy braku wyraźnych przesłanek raz na jakiś czas odwiedzić z dzieckiem ortodontę. Pierwsza taka wizyta powinna nastąpić w momencie, kiedy dziecko posiada już pełne uzębienie mleczne. Pamiętajmy, im mniejsza wada tym leczenie jest krótsze i mniej inwazyjne, a jednocześnie pozwala uzyskać doskonałe i trwałe rezultaty. W leczeniu ważną rolę odgrywa również profilaktyka, dlatego rodzice powinni zwracać szczególną uwagę na eliminację wszelkiego rodzaju nieprawidłowych nawyków u swoich dzieci. Fot: SeventyFour / Zgryz krzyżowy jest wadą stomatologiczną spowodowaną zachodzeniem zębów dolnych na górne. Jego przyczyną są czynniki genetyczne lub złe nawyki przyjęte we wczesnym dzieciństwie. Do powstania zgryzu krzyżowego predysponuje również stres i zła dieta w okresie ciąży, a także trudny poród. Osoby, u których rozpoznano nieprawidłowości, wymagają leczenia u lekarza ortodonty. Wadę podzielono na rodzaje zależnie od ilości zachodzących na siebie zębów. Może być zatem zgryz krzyżowy całkowity lub częściowy. Przy wadzie całościowej problemem jest całe uzębienie, przy połowicznej z kolei potrzebne jest leczenie tylko kilku wybranych zębów. Niektórzy pacjenci zmagają się ze zgryzem krzyżowym bocznym, który występuje wyłącznie po jednej stronie jamy ustnej lub przednim, gdzie przykryte są całe zęby. Żeby zażegnać problem, w obu przypadkach konieczne jest założenie aparatu ortodontycznego. Co to jest zgryz krzyżowy? Rodzaje wady Zgryz krzyżowy to wada stomatologiczna wymagająca interwencji ortodonty. Jej istota polega na odwróconym zachodzeniu na siebie zębów dolnych oraz górnych. Może ujawnić się w każdym wieku, ale najczęściej spotyka się ją u dzieci. Zgryz krzyżowy dzieli się na kilka rodzajów zależnie od ilości zachodzących na siebie zębów i strony jamy ustnej, na której odkryto nieprawidłowości. Na tej podstawie wyróżnia się: zgryz krzyżowy przedni – zakryciu ulegają wszystkie widoczne przednie zęby. Efektem są kłopoty z jedzeniem i poprawnym mówieniem; zgryz krzyżowy boczny – leczenia wymaga wyłącznie jedna strona uzębienia, po bokach policzków. Jest to tzw. zgryz krzyżowy częściowy, a nie całkowity, jak ma to miejsce w przypadku wady przedniej. Przy takich wadach konieczne jest jak najszybsze podjęcie leczenia, ponieważ chory może mieć kłopoty z przeżuwaniem pokarmów, oddychaniem lub mówieniem. Wada sprzyja również chorobom zębów i przyzębia. Przyczyny powstawania zgryzu krzyżowego Zgryz krzyżowy może się tworzyć już za życia płodowego, ponieważ za jeden z czynników predysponujących do jego powstania uważa się nieprawidłowości w przebiegu ciąży np. złą dietę matki lub stosowanie przez nią używek. Wpływ mogą mieć także infekcje wirusowe lub ciężki poród. Problemy w okresie ciąży nie są jedyną przyczyną powstawania zgryzu krzyżowego. Coraz częściej sprzyjają mu złe nawyki wykształcone we wczesnym dzieciństwie, np.: nieustanne ssanie smoczka, tendencja do ssania kciuka, długotrwałe podawanie dziecku butelki, zgrzytanie zębami w okresie dorastania, brak regularnych wizyt u stomatologa i obecność wielu ubytków, nieprawidłowo założone plomby. Wpływ na powstanie zgryzu krzyżowego mają także wady genetyczne, których pojawienie się jest niezależne od rodziców. Tego typu zburzenia bardzo często współistnieją z innymi wadami np. zgryzem przewieszonym, który jest asymetrią pomiędzy szczęką górną i dolną. O ile osobie z tą wadą można pomóc poprzez terapeutyczne szlifowanie zębów, tak w przypadku zgryzu krzyżowego aparat ortodontyczny jest konieczny. Jakie są objawy zgryzu krzyżowego? U niektórych pacjentów zgryz krzyżowy nie zawsze jest zauważalny, ale wykwalifikowany specjalista będzie w stanie dostrzec kilka detali, które zadecydują o charakterze rozpoznania. Osoby z tą wadą mają często przemieszczone zęby sieczne. Towarzyszy im również nieznaczna asymetria warg. Jest to spowodowane dominacją jednej części uzębienia nad drugą. Jeśli zgryz krzyżowy jest całkowity, jedna z warg może się dodatkowo zapaść. Rozpoznanie zgryzu krzyżowego opiera się na badaniu przedmiotowym, lecz do pełnej diagnozy potrzeba jeszcze zdjęć rentgenowskich, które pokażą ułożenie kości. Ich wykonanie jest niezbędne do rozpoczęcia leczenia. Zgryz krzyżowy – leczenie u dzieci U dziecka ze zgryzem krzyżowym leczenie polega na założeniu aparatu ortodontycznego, którego zadaniem będzie wyrównanie asymetrii pomiędzy szczęką górną i dolną. Można to zrobić dopiero wtedy, gdy dziecko ma wszystkie zęby mleczne. Na wcześniejszym etapie rozwoju leczenie będzie nieefektywne. Dzieciom, które nie ukończyły jeszcze 10 roku życia, proponuje się aparaty ruchome, które na dzień można wyjmować. Kości szczęk są jeszcze w fazie wzrostu, dlatego nie można ich blokować aparatem stałym. Wówczas zakładanie prowadnicy ruchomej na noc to jedyna skuteczna metoda. Stałe aparaty ortodontyczne mogą nosić dzieci po 10 roku życia i osoby dorosłe. Zgryz krzyżowy – leczenie u dorosłych Leczenie wady zgryzu krzyżowego u dorosłych jest nieco bardziej skomplikowane, niż u dzieci. Choremu proponuje się początkowo założenie stałego aparatu ortodontycznego, który pomoże skorygować nieprawidłowości. Jeśli nie będzie on na tyle skuteczny, aby naprawić asymetrię, rozważa się operację na oddziale chirurgii szczękowo-twarzowej. Polega ona na złamaniu kości szczęki i całkowitym oderwaniu jej od czaszki, a następnie ponownym zamontowaniu w prawidłowym położeniu. Kość jest mocowana na stabilne tytanowe śruby. Interwencja chirurga wiąże się z długim okresem rekonwalescencji. Zobacz wideo: Do czego może doprowadzić nieleczona paradontoza? Bibliografia: H. Bielawska-Victorini, I. Doniec-Zawidzka, J. Janiszewska-Olszowska, Zarys Współczesnej Ortodoncji, wyd. 4 uaktualnione, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2015. Prostowanie zębów u dorosłych - jakie masz możliwości?Nawet 60% Polaków dotyka jakaś forma wady zgryzu. Leczenia nie ułatwia fakt, że nawet 15% z nas ma dentofobię, czyli paraliżujący strach przed wizytą u dentysty, a niemal każdy dorosły - próchnicę. Wielu z nas chciałoby mieć piękne zęby. Zależy nam też na tym, aby były proste. Czy aparat na zęby dla dorosłych zdaje egzamin? Jak skutecznie wyprostować zęby w dorosłym wieku?Rodzaje wad zgryzu u dorosłychJako że wady zgryzu dotykają większości społeczeństwa, wśród pacjentów spotykamy ich wiele rodzajów. Do najczęstszych wad zgryzu oraz ustawienia szczęki i żuchwy zaliczamy:Zgryz krzyżowy: zęby boczne nie kontaktują się prawidłowo. Powód: zęby w żuchwie są za daleko wysunięte na zewnątrz (policzkowo = w kierunku policzka), a w szczęce zbyt głęboko do środka (podniebiennnie = w kierunku podniebienia)Stłoczenie: problemy z brakiem przestrzeni powodowane przez za wąską szczękę lub żuchwę lub za wąskie łuki zębowe Objawia się to poprzez za ciasne ustawienie zębów i braku miejsca na zęby, które jeszcze się nie luki powstałe przez za szeroką szczękę lub żuchwę, braki zębowe lub za małe zęby. Szczególnie typowa jest szczelina między górnymi siekaczami (diastema).Zgryz krzyżowy przedni: brzegi koron zębów bocznych lub krawędzie zębów przednich nachodzą na siebie. Zgryz głęboki: podczas zagryzania górne siekacze nachodzą na dolne zwykle na głębokość od dwóch do trzech milimetrów. W przypadku zgryzu głębokiego zachodzą jednak zbyt głęboko i tym samym całkowicie zakrywają dolne otwarty: zęby przednie lub tylne nie kontaktujątują się prawidłowo i powstaje między nimi wyraźna przerwa. Przede wszystkim dotyczy to zębów przednich, ale także dolne zęby są bardziej wysunięte do przodu niż górne, co powoduje, że dolne siekacze wystają. Typowy jest przy tym wystający w tym przypadku to szczęka wystaje, ponieważ proporcje pomiędzy szczęką i żuchwą są nieprawidłowe. Albo szczęka jest za duża, albo żuchwa jest za wad zgryzuPrzyczyny nieprawidłowego ustawienia zębów lub szczęki czy żuchwy są bardzo zróżnicowane. Czynniki dziedziczne oraz zewnętrzne kształtują indywidualne uzębienie. Niepoprawne ustawienie zębów, jak na przykład zgryz otwarty boczny, jest w większości powodowane czynnikami genetycznymi. Do tej grupy zaliczają się także stłoczenia i szparowatość. Przodozgryz oraz zwiększony nagryz u dorosłych są z reguły warunkowane genetycznie, ale mogą być także powodowane przez pewne zachowania w dzieciństwie. Na przykład: naciskanie językiem, ssanie kciuka i długotrwałe używanie smoczka. Natomiast zgryz krzyżowy, jak i przedni zgryz otwarty, są uwarunkowane funkcjonalnie. Przyczyną tego są czynniki zewnętrzne i brak równowagi mięśniowej w okolicy ust. Zgryz krzyżowy często rozwija się również u pacjentów z rozszczepem wargi i podniebienia. Konsekwencje wad zgryzuNieleczone wady mogą mieć negatywny wpływ zarówno na zdrowie jak i na poczucie własnej wartości. Nie warto jednak myśleć o krzywych zębach wyłącznie w kontekście wizualnym - każda wada zgryzu prowadzi do mniejszych lub większych konsekwencji, zaczynając od próchnicy powstającej przez stłoczenia między zębami. Dalsze konsekwencje to trudności w przeżuwaniu, ból stawu skroniowo-żuchwowego, trudności w połykaniu i seplenienie. Przez nieprawidłowe obciążenie zęby i staw skroniowo-żuchwowy mogą ulec przedwczesnemu zużyciu. Nierzadko powoduje to bóle szczęki, głowy oraz w okolicach barku. Metody leczenia ortodontycznegoLekkie wady zgryzu zwykle da się bardzo dobrze leczyć u dorosłych. Operacje szczęki i żuchwy są z reguły wymagane tylko przy bardzo skomplikowanych wadach takich jak wyraźne nieprawidłowe ustawienie łuków zębowych. W przypadku zwiększonego nagryzu opcje leczenia zależą od jego zaawansowania. Twój ortodonta lub ortodontka zdecyduje o tym, czy do korekcji zwiększonego nagryzu konieczna jest operacja. W przypadku innych korekt może być możliwe usunięcie zębów lub ich szlifowanie zależnie od indywidualnej sytuacji. Kolejne możliwe metody leczenia to aparat ortodontyczny ruchomy dla dorosłych lub aparat stały. Aparat na zęby dla dorosłych - co masz do wyboru?Nie jesteś zadowolony/a ze swojego uśmiechu? Nie ma problemu! Nie ma limitu wieku, w którym można korygować nierówne zęby. Obojętnie czy masz 25, 40 czy 60 lat - aparat ortodontyczny dla dorosłych to dobry pomysł w każdym wieku. Stały aparat ortodontyczny dla dorosłychStały aparat ortodontyczny to klasyk w ortodoncji dzieci i młodzieży. W przypadku aparatów dziecięcych w celu zamocowania łuku zamki przyklejane są do przedniej strony zębów. Często jest to powód, dla którego aparat odstrasza dorosłych. "Przezroczystymi aparatami" nazywa się bezbarwne zamki, które często stosuje się w aparatach dla dorosłych. Kolejną możliwość przedstawiają aparaty lingwalne Incognito. W ich przypadku aparat montuje się po wewnętrznej stronie zębów. Aparat ortodontyczny ruchomy dla dorosłychWidoczne zamki często zniechęcają dorosłych do naprawy swojego uśmiechu. Nie chcemy, by z daleka widoczne były “druty” i kolorowe elementy aparatu. Z drugiej strony, aparat lingwalny to niemały wydatek, i nie każdy chętny może się na niego wielu pacjentów zastanawia się nad aparatem ortodontycznym ruchomym dla dorosłych. Klasyczny ruchomy aparat nie jest jednak dobrym pomysłem w tym wieku - jest on stosowany głównie u dzieci i młodzieży w przypadku niewielkich wad. Lepszą alternatywą są nakładki ortodontyczne clear aligner, które są niemal niewidoczne i skutecznie leczą wady u dorosłych ortodontyczneInnowacyjna ortodoncja dla dorosłych obrała w międzyczasie nową drogę: "niewidzialne" nakładki ortodontyczne są najnowocześniejszą formą korekcji zgryzu. Aby osiągnąć równe zęby nosi się system Clear Aligner przez 22 godziny na dobę. Taka przezroczysta nakładka jest cieniutka i zapewnia wysoki komfort noszenia. Dzięki temu, że leży ciasno na zębach jest praktycznie "niewidzialna" dla innych i idealnie nadaje się do życia zawodowego. Poza tym alignery można wyjmować na 2 godziny dziennie, dzięki czemu oferują więcej swobody niż aparat stały. Okres leczeniaW DR SMILE leczenie alignerami trwa od 4 do 9 miesięcy. Więcej szczegółów znajdziesz w planie leczenia ortodontycznego, który zostanie sporządzony po skanie 3D w trakcie Twojej pierwszej wizyty. Z tego darmowego i niezobowiązującego planu korekcji zgryzu dowiesz się także, jak długo będzie trwało Twoje leczenie. Podczas całego leczenia poprzez aplikację mobilną towarzyszy Ci specjalistyczny personel medyczny, który stale kontroluje przebieg Twojego leczenia. W przypadku pytań po zakończeniu leczenia możesz się zawsze z nami na zęby dla dorosłych: cenaW DR SMILE leczenie ortodontyczne nakładkami w przypadku płatności ratalnej zaczyna się od zaledwie 153 zł na miesiąc i dlatego nadaje się również dla osób dysponujących niewielkim budżetem. Koszty alignerów są jasno wytłumaczone na samym początku. U nas nie ma miejsca na ukryte koszty. Już dzisiaj zapisz się na bezpłatną wizytę ze skanem 3D i sprawdź, jak szybko możesz ulepszyć swój uśmiech. Zgryz krzyżowy całkowity jednostronny z przedwczesną utratą kła – sposób postępowania na przykładzie przypadku klinicznego Title: Unilateral complete crossbite with the premature loss of a canine – a procedure based on a clinical case Streszczenie: W artykule przedstawiono przypadek leczenia pacjentki ze zgryzem krzyżowym całkowitym jednostronnym z przedwczesną utratą kła. Słowa kluczowe: zgryz krzyżowy, leczenie ortodontyczne Summary: The article presents a case of a patient with unilateral complete crossbite with the premature loss of a canine. Keywords: cross bite, orthodontic treatment Wada zgryzu jest jedną z najczęściej występujących i leczonych jednostek chorobowych jamy ustnej. Określenie „wada zgryzu” odnosi się do szczególnej wzajemnej relacji zębów, ale niekoniecznie odzwierciedla jakieś czynniki ryzyka rozwoju zaburzeń funkcjonalnych w układzie stomatognatycznym. Prawidłowy zgryz prezentuje ściśle określoną relację między zębami górnymi i dolnymi. Istnieją odpowiednie klasyfikacje (klucze zgryzu wg Andrewsa, podział zaburzeń zębowo-zgryzowych wg Edwarda Hartleya Angle`a, czynnościowa klasyfikacja wg Katca, klasyfikacja Simona, Orlik-Grzybowskiej, Gruenberga, Schwarza, Lischera) pomagające lekarzowi w poprawnym rozpoznaniu wady, dzięki czemu może on odpowiednio poprowadzić leczenie. Pacjenci zazwyczaj traktują wadę zgryzu jedynie jako aspekt estetyczny, podczas gdy nieprawidłowy zgryz ma kluczowe znaczenie nie tylko dla zdrowia jamy ustnej, ale także całego organizmu (4-6). W prawidłowych warunkach zęby szczęki (zęby górne) są rozstawione szerzej i swoimi guzkami zewnętrznymi zachodzą na guzki zewnętrzne zębów żuchwy (zęby dolne), czasami jednak z powod... Dostęp ograniczony. Pełen dostęp możliwy tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną prenumeratą lub subskrypcją. Dlaczego warto się zarejestrować? zyskasz dostęp do artykułów otwartych publikowanych na łamach „TPS – Twój Przegląd Stomatologiczny”; zobaczysz część filmów zamieszczonych w dziale dentalVIDEO; będziesz na bieżąco z wszystkimi nowościami z branży stomatologicznej; możesz skorzystać z katalogu firm i porównywarki produktów, masz możliwość sprawdzenia kalendarium wydarzeń i relacji z imprez branżowych. zarejestruj się Logowanie

zgryz krzyżowy boczny u dorosłych